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一、醫(yī)院感染管理完成的主要工作:1、根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門各項要求制訂了xx年醫(yī)院感染管理工作計劃、醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)計劃;審查修訂及增補醫(yī)院感染預(yù)防控制質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn),認真研究學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項標(biāo)準(zhǔn),進一步改進、完善相關(guān)醫(yī)院感染工作流程。2、加強醫(yī)院感染預(yù)防控制工作質(zhì)量督導(dǎo)管理及持續(xù)改進,完善醫(yī)院感染管理質(zhì)量督察考核機制,成立了醫(yī)院感染兼職質(zhì)控小組,每月對全院無菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生、消毒隔離等醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)質(zhì)量進行定期自查督導(dǎo),并堅持對自查情況進行評價分析通報,督導(dǎo)臨床科室對存在問題及時進行整改,確保醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)性工作良性運行。3、堅持開展重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測及消毒滅菌劑使用過程監(jiān)測、無菌物品滅菌效果監(jiān)測,對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用。4、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告工作:(1)開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,持續(xù)進行ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測及網(wǎng)絡(luò)直報。(2)做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防控制工作,認真落實《醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告處理制度》,加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,3月份調(diào)查處理上呼吸道院內(nèi)感染爆發(fā)預(yù)警事件一起,協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施,使爆發(fā)感染事件及時得到控制,未造成蔓延。(3)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查并進行網(wǎng)絡(luò)直報,調(diào)查率達97.6%。5、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作,做好預(yù)檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作,特別是在手足口病、甲型H1N1流感預(yù)防控制工作中,院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神,認真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,使其符合醫(yī)院感染防控要求,并加強對相關(guān)科室培訓(xùn)及防控督導(dǎo)。6、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,全年開展全院性培訓(xùn)4次,各科室做到每月對科內(nèi)職工強化培訓(xùn),向全院下發(fā)培訓(xùn)考核試卷1000余份,全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)考試率達100%;針對我院醫(yī)院感染管理工作現(xiàn)狀,舉辦了x市級醫(yī)院感染繼續(xù)教育項目培訓(xùn)“手術(shù)切口醫(yī)院感染預(yù)防控制”,聘請上級醫(yī)院醫(yī)院感染管理專家來講座,院內(nèi)聽課人次達300余人,市內(nèi)外院參加聽課百余人次,收效良好。7、手衛(wèi)生管理:全院實行洗手液洗手,干手巾做到一人一次一用一消毒無二次污染,部分重點科室實行干手機干手。8、重點科室的醫(yī)院感染管理:醫(yī)院加強了對重點科室布局的建設(shè)及改進,近年內(nèi)新建了血液凈化室、凈化ICU、層流手術(shù)室、檢驗科、胃鏡室等,并規(guī)范配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備,使之到達醫(yī)院感染管理要求,中心化供應(yīng)室正在籌建中。
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